VACCIN ANTI COVID-19 : NOS RECOMMANDATIONS
(MAJ 23/03)

 

Le début de cette année a été marqué par l’arrivée en France de trois vaccins anti Covid : le vaccin Cominarty©, le vaccin Moderna et depuis le 29 janvier le vaccin AstraZeneca.

Ils ont montré leur efficacité sur la survenue de formes symptomatiques de la Covid-19 en population générale.

L’objectif de la stratégie vaccinale est de limiter les risques de décès ou de survenue d’une forme grave de la Covid-19 (1).

L’enquête internationale menée par la Trisomy 21 Research Society (T21RS) à laquelle l’Institut Jérôme Lejeune participe montre que les personnes porteuses de trisomie 21 présentent un risque plus élevé de forme grave après 40 ans et/ou en présence de certaines comorbidités (en particulier diabète, obésité, maladie d’Alzheimer etc.) (2). Ces résultats sont similaires à ce que nous avons observé parmi la centaine de cas rapportés de Covid-19 chez des patients avec trisomie 21 à l’Institut Lejeune.

Les enfants : Comme rappelé dans les différentes recommandations de la HAS, il n’y a pas lieu de vacciner les enfants de moins de 18 ans. En l’état actuel des connaissances, les enfants porteurs de T21 ne nous semblent pas plus à risque que les autres. Par ailleurs, les vaccins autorisés en France ne sont pas indiqués pour cette tranche d’âge. (4)(5)(3)

Les adultes il est recommandé de vacciner en priorité les personnes porteuses de T21 de plus de 40 ans et/ou présentant des pathologies à risque (diabète, obésité, maladie d’Alzheimer) en commençant par celles qui présentent un risque accru d’exposition (c’est-à-dire les personnes vivant en institution médicalisée). Le 1er mars dernier, sur notre proposition, la Haute Autorisé de Santé a affiné ses recommandations dans ce sens. (6).

Du point de la tolérance et de l’efficacité, il n’y a pas lieu de recommander un vaccin plutôt qu’un autre pour les personnes porteuses de trisomie 21, et ce quel que soit leur âge, à l’exception du vaccin AstraZeneca, réservé aux personnes de plus de 55 ans. (7)

A ce jour, il n’a pas été rapporté d’effets indésirables propres à la trisomie 21Les contre-indications sont les mêmes que pour la population générale et sont principalement liées à une hypersensibilité à une des substances qui compose le vaccin. La consultation pré vaccinale a pour objectif d’évaluer le bénéfice / risque de la vaccination.

Ces informations devront être réactualisées en fonction de l’évolution des connaissances sur le virus et les vaccins. Votre médecin traitant reste le meilleur interlocuteur pour vous accompagner.